关于脑干中脑运动区
脑干是连接脊髓和大脑的关键部分,可以视为两者的“桥梁”。脑干位于颅腔内,自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成,其中延髓部分下连脊髓。脑干内部主要有白质和灰质构成,其中白质主要由上下行的传导束和脑干各部位发出的神经纤维组成,灰质则分散成大小不等的灰质块,被称为“神经核”。
脑干的功能非常重要且多样,主要包括维持个体生命,如心跳、呼吸、消化等一系列重要生理功能。同时,脑干还是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路,所有从大脑皮层传到脊髓的神经纤维束,以及从脊髓传到大脑皮层的感觉神经,都要通过脑干。
另外,在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。这些反射中枢的存在使得机体能够迅速对外界刺激作出反应,保持内环境的稳定。
这些知识属于脑干的基础知识,那么我们今天要聊的部位是关于脑干组成部分之一中的中脑运动区,中脑运动区这个词估计很多人听起来感觉很陌生,其实这个确实发现的时间也不够悠久,最早这是早猫的神圣发现的,后来走啊其它的动物、人身上也陆续发现了,中脑运动区市位于中脑网状结构中的一个区域,主要由楔形核和脑桥被盖核组成,他的功能在运动节律的产生核姿势的调控具有重要的作用。
下图A为中脑运动区运动系统的连接,B图为呼吸的连接,C图则为心血管系统的连接,因此这个区域跟运动,跟呼吸,跟心血管系统关系密切。在图里cnf为楔形核,ppn则为脑桥被盖核。
许多人多楔形核与脑桥被盖核不是很了解,这里我们简单做一个介绍,楔形核位于被盖腹侧脑桥被盖核的背侧,含有谷氨酸能及GABA能神经元,这两种神经递质非常有意思。
谷氨酸能神经元是中枢神经系统内最为重要的兴奋性神经元。当神经元中谷氨酸被囊泡谷氨酸转运体(vesicular glutamate transporters,VGLUTs)转运进入突触囊泡(synaptic vesicle),突触囊泡再与突触前膜融合后,谷氨酸才能被释放到突触间隙中并作为神经递质发挥作用,才可以确定该神经元是谷氨酸能的。
GABA能神经元(GABAergic neurons)GABA是γ-氨基丁酸的简称,是中枢神经系统重要的神经递质。GABA能神经元是指主要以GABA为递质的那部分神经细胞。GABA是抑制性神经递质,对学习和记忆力以及睡眠有影响。
脑桥被盖区位于下丘腹外侧被盖区,由两个存在明显差异的区域组成,一个是尾部区,一个是嘴侧区。
尾部区是PNN的致密部,含有胆碱能、谷氨酸和GABA能神经元群体,接收来自额叶、基底节和中缝背核的传入,投射到丘脑、下丘脑、脑桥网状结构的腹内侧区、脊髓以及脑干中与快速眼动睡眠期中肌张力变化相关的区域,该区与唤醒和肌张力的调节有关。
嘴侧区,主要更多是含有GABA能神经元,与基底节联系更广,我们经常形象的比喻,基底节是大脑的刹车,或者说是录音机的开关,因此,这个区域跟基底节抑制功能更紧密,该区与姿势反射和运动控制有关。这个区域功能障碍可能会出现运动迟缓或者冻结步态,之前还有许多研究刺激这个区域改善帕金森的步态,在动物试验上有明显效果,但是临床效果却不尽人意,还需要更多的探索与研究。
中脑运动区接受来自大脑皮层、小脑和基底节的信号传入,基底节可以抑制抑可以促进中脑运动区的活动,小脑也向中脑进行投射,参与运动或姿势调节。