这一期决定聊一聊颈部疼痛整体观，其实我更喜欢称它为颈部的功能障碍，回到功能障碍我们才更好的去理解整体观，更好的去理解疼痛，不容易被疼痛所迷惑眼睛，迷失方向。
如果从临床角度来看，颈部功能障碍那就显得复杂而且有点吓人，如颈椎曲度变直、颈椎反弓、骨刺、增生、椎间管狭窄、钙化等等，那么我们在排除禁忌症后思维要拉回来肌骨康复领域，从功能上来解读颈部出现功能障碍的原因，如颈部的运动控制问题、软组织延展性问题、骨关节功能受限的问题、神经动力学的问题等看完也还是不够的，因此这都是局部的检查，对于整体观还是没有建立起来。
如何建立颈部功能障碍的整体观？
作为肌骨治疗师姿势整体评估是必修课程，姿势评估是非常重要的一个环节，这是我们建立整体观的一个非常好的着手点，为什么它会出现颈部的功能障碍，颈部功能障碍同时身体其它部位发生了什么变化？我们去寻找这些变化时往往就给我们进行下一步寻找答案找到了思路，比如一个人姿势头前伸同时发现它骨盆前倾、扁平足，这时候可以大胆猜测很有可能它的颈部功能障碍来源于它的扁平足，然后再通过动作检查去确认。
在日常工作当中是否遇到很多这样的患者，颈椎一侧反复疼痛，治疗完好转，好转又复发，这个时候你应该详细询问外伤史、仔细检查检查脚。
因此，这里就涉及到了我们常见的骨关节相间理论、肌筋膜链理论、下肢生物力学理论。
关于人体姿势的变化，一般容易考虑软组织的问题、骨关节的问题，其实还有一个更加需要我们去重视的问题，神经系统与视听器（听觉-视觉）的问题。
姿势、关节活动度、运动控制都是是神经系统输出，听觉、视觉是神经系统的输入部分，如果我们输入有问题，那么你的神经输出很有可能出现各种问题。
姿势的变化带来了软组织甚至关节活动度的变化，这也是现在健身行业常常主打的卖点，但是小编却发现很少有人去检查这个的神经系统、听觉与视觉系统，未来这方面还需更多的科普与宣传，我们来看一下颈部的传入传入会有哪些因素影响。
在这里我们必须要提一下CNS的问题，这也是日常工作当中大家容易忽视的问题，很多疼痛都会造成我们的CNS的重组，神经的敏化，遇到这种时候我们需要的康复脑而非运功系统。
本期到此结束，后面会详细介绍整体观所涉及到的相关检查与技术，感谢你的观看。
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